肠系膜平滑肌肉瘤7例临床分析

吴绍豪 肖建秋 陈建发 2005-12-13 13:37:56 中华现代临床医学杂志 2000年12月第1卷第1期

【摘要】 目的 通过7例肠系膜平滑肌肉瘤的临床分析，探讨其临床疗效。方法 回顾性研究1985～1998年接受治疗的经病理证实的7例肠系膜平滑肌肉瘤的病人，根据其临床表现和辅助检查的特点，结合文献讨论有关诊治问题。结果 7例肠系膜平滑肌肉瘤的病人，术前均误诊为阑尾周围脓肿，误诊时间为2～4个月，经手术探查，术中病理结果:肠系膜平滑肌肉瘤。行肿瘤、部分小肠、肠系膜切除术。结论 肠系膜平滑肌肉瘤临床上较少见，其症状无特异性，早期可无症状，易误诊，提高对其诊治警惕性，是减少误诊的重要措施。 

关键词 右下腹 肠系膜平滑肌肉瘤 诊治

肠系膜平滑肌肉瘤是原发性肠系膜肿瘤，在临床较少见，其症状无特异性，早期可无症状，很容易被临床医师疏忽，且易与阑尾周围脓肿相混，而作出错误诊断、治疗，延误病情，直接影响病人的生命。本文报告我科诊治7例肠系膜平滑肌肉瘤的经验，同时结合文献，从诊断和治疗上作一探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料 1985～1998年我科共收治右下腹部肿物患者114例。其中粘液囊肿3例，类癌2例，腺癌3例，卵巢癌5例，阑尾周围脓肿94例和本组的肠系膜平滑肌肉瘤7例。7例肠系膜平滑肌肉瘤病人中，男3例，女4例，年龄24～52岁，平均年龄38岁。

本组病人均有右下腹痛，呈间歇性或持续性发作，经对症治疗，症状可缓解。右下腹压痛，可触及肿物，活动度好，边钝、光滑。曾按“阑尾周围脓肿”治疗，肿物无缩小，并渐增大，体重无明显变化。B超、CT示:混合性肿物或实性肿物。

本组病例全部误诊为阑尾周围脓肿，误诊时间2～4个月，其中6例病人在院外误诊，1例在本院门诊误诊。

1.2 方法 本组病例均行剖腹探查术，术中见右下腹回肠系膜根部肿物，术中病理诊断为肠系膜平滑肌肉瘤，行肿瘤、部分小肠、肠系膜切除术。