小柴胡汤抗恶性肿瘤的现代研究概况

茅敏 刘健敏 黄秀深 贾波 2005-12-13 13:39:12 中华现代临床医学杂志 2003年8月第1卷第5期

小柴胡汤是出自《伤寒论》的名方，是和解少阳的代表方剂，因其组方用药具有表里同治、寒热共用、气津并调、邪正兼顾等特点，在肿瘤的防治中，尤其是抗肝癌方面的独特作用屡见于临床及实验报道，现就小柴胡汤（以下简称XCHT）抗肿瘤作用的研究现状作综述如下。

1 预防肿瘤的发生

2 抑制肿瘤生长

日本学者Haranaka将艾氏腹水癌移植于小鼠皮内，并于移植前2周给予柴胡和XCHT治疗，发现两者对肿瘤的生长和发育有明显的抑制作用，完全消退率为58.3%，且可延长荷瘤小鼠的存活时间 ^［1］ 。获原氏用3-甲基-4-二甲基氨偶氮苯诱发制作小鼠肝癌模型时发现，口服XCHT对癌肿的增殖有抑制作用 ^［1］ 。我国学者杨惠玲等实验亦发现，用小柴胡浸膏配成高、中、低浓度的溶液灌胃治疗后，对小鼠S ₁₈₀ 细胞均有明显抑制作用，且具浓度依赖性^［6］ 。

3 诱导肝癌细胞凋亡

日本学者对XCHT的研究发现，XCHT水溶液能诱导肝细胞癌（KIM-1）和胆管上皮细胞癌（KMC-1）凋亡，而不影响正常细胞 ^［7］ 。松畸佑子研究发现，XCHT有效成分黄芩甙原，浓度依赖性地抑制拓扑异构酶，使细胞出现核固缩与碎裂，当黄芩甙原达到100～200μg/ml浓度48h后，DNA琼脂糖凝胶电泳图即现DNA的片断化，引起典型的细胞凋亡梯形条带 ^［8］ 。另一日本学者研究发现，黄芩甙原能有效地抑制拓扑异构酶2的活性，抑制3种肝癌细胞系的增殖，能诱导KIM-1细胞凋亡，对其它2种细胞HuH-7、HLF诱导坏死 ^［9］ 。我国杨惠玲等的体内实验进一步发现，经小柴胡汤高、中、低各剂量组治疗后，荷瘤鼠S ₁₈₀ 细胞出现凋亡的特征，其中以低浓度为甚，而高浓度组S ₁₈₀ 细胞则以坏死为主 ^［10］ 。但迄今为止，尚未见有XCHT诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制的报道。