大剂量白细胞介素-2联合化疗治疗恶性胸水临床观察

曹文臣  李瀛 2005-12-13 13:40:55 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期

 

【摘要】 目的 观察大剂量白细胞介素-2（IL-2）联合化疗对肺癌或其它癌肿转移所致恶性胸水的临床效果。方法采用随机抽样方法，将30例均为病理学或细胞学证实的并伴有恶性胸腔积液的癌症患者，分为A组和B组。A组（14例）为大剂量白细胞介素-2联合化疗组;B组（16例）为联合化疗组。胸腔内注药反复3个周期，比较两组的作用与疗效。结果 30例中A组和B组差异有显著性（P<0.05），A组有效率85.7%，B组50%。结论 大剂量白细胞介素-2联合化疗是治疗癌性胸水的安全、有效、方便的措施，值得临床广泛应用。

关键词 大剂量白细胞介素-2 联合化疗 恶性胸水

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移致恶性胸腔积液严重影响癌肿患者的生存质量，目前临床尚缺乏有效的治疗措施，自1997年8月以来，我们开始用大剂量白细胞介素-2（IL-2）联合化疗治疗恶性胸水取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 入组病例标准 经病理学或细胞学证实的癌症患者，所有病例均为恶性胸腔积液，无明显心脏及肾功能障碍，体质状况按Karnofsky评分为60分以上，预计存活期在5个月以上，均为住院病人，定期做胸片及胸部B超观察胸水变化;8周后予以疗效评价。

1.2 病例选择 共观察病人30例，肺癌26例，乳腺癌3例，肝癌1例，中位年龄67岁，30例通过随机抽样分为两组:IL-2联合化疗组14例（A组），联合化疗组16例（B组）。

1.4 疗效评价标准 按Millar标准，CR:只需一次穿刺抽液并注药后胸水减少或不再增加，症状缓解持续4周以上。NC:经2次抽液及注药后胸水仍不能控制和症状加重者。PR:疗效介于CR和NC之间。