川崎病54例的临床分析与治疗

郑玉明 2005-12-13 13:40:55 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期

 

川崎病（Kawasaki disease，KD）是儿科常见的后天性心血管病之一，发病率呈逐年增加的趋势，这与人们对该病的认识程度有关。为探讨其临床表现与诊治，本文对1998年10月～2001年10月54例住院患儿进行临床分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组病例的临床诊断均符合日本川崎病研究委员会（1984年）的诊断标准。其中男32例，女22例，男女比例为1.5∶1;发病年龄6个月～13岁，其中6个月～1岁18例，1～2岁12例，2～4岁13例，4～8岁6例，8～13岁5例。

1.2 临床表现 54例均伴有高热，多为持续性高热，热程最短为5d，最长16d，其中>14d者3例，<14d者51例;全部患儿均伴有皮疹，多于发热2～3d出现，形态多样，猩红热样皮疹最常见共19例（占35.16%），亦可见麻疹样、荨麻疹样、斑丘疹样及多形性红斑样皮疹;淋巴结肿大48例，其中颈部和颌下淋巴结肿大37例（占68.52%），亦可出现腋下、腹股沟及耳后淋巴结肿大;结膜充血51例（占94.44%），均于病初出现;手足硬肿46例（占85.19%），均伴有疼痛;恢复期（10d后）指趾末端膜样脱皮41例，8例伴有肛周脱皮;口腔及口唇变化包括口唇皲裂、出血、草莓舌及口腔粘膜弥漫充血52例（占96.30%），口腔溃疡2例，此外，还有6例患儿有不同程度关节肿痛。

1.3 辅助检查

1.3.1 实验室检查 54例患儿均查血常规，其中WBC增高22例，以中性粒细胞增高为主，PLT>300×10 9 /L者37例，最高达750×10 9 /L;血沉升高34例，最高达97mm/h;C反应蛋白阳性者21例;其中20例查蛋白电泳，总蛋白降低者8例、球蛋白升高4例，白蛋白增高9例;54例查心肌酶，CK升高者29例，CK-MB升高者21例，LDH升高者32例;尿常规入院时均正常，1周后复查其中1例尿蛋白（+）潜血（+），有少量红白细胞，肾功能正常。2周后复查正常。