小儿支原体肺炎抗生素序贯疗法31例报告

王承伟 修 辉 张士龙 李学龄 2005-12-13 13:40:55 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期

 

我们应用抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎31例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2002年1月～2003年4月就诊于我科的支原体肺炎患儿31例，均经血象、胸片、血清特异性MP-IgM抗体检测、咽拭子分泌物MP培养等检查，符合支原体肺炎诊断标准。年龄8个月～16岁。31例均有发热，咳嗽，发热天数3～10天，白细胞计数（4～14）×10 9 /L。胸片:间质性浸润18例，节段或大叶性改变6例，小斑片浸润或扇形浸润7例，合并少量胸腔积液2例，肺不张1例。血清特异性MP-IgM抗体均阳性，咽拭子分泌物MP培养17例阳性。全部病例均经过2～5天的青霉素或头孢类抗生素治疗，疗效不佳或症状加重。

1.2 方法 确诊后31例均采用静滴红霉素，20～30mg·kg -1 ·d -1 ，分1～2次，部分病例使用激素2～5天，热退、咳嗽减轻、胸片改善后改为口服阿奇霉素，10mg·kg -1 ·d -1 ，服3天停4天，至临床症状消失、胸片恢复正常。静滴红霉素最少者5天，最多者21天，平均11天。口服阿奇霉素最少1周，最多4周，平均2周。总疗程最短2.5周，最长6周，平均4周。

2 结果

31例全部临床治愈，其中23例3～6个月复查无复发，肝功正常。其余8例未来院复查。

3 讨论

参考文献

1 王慕逖.儿科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2000，284.

2 袁壮，盛锦云.小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题.中国实用儿科杂志，2002，8:450.