以副瘤综合征为首发症状的肺癌2例报告刘月册

任增海 贾青敏 毕朝霞 方玉红 2005-12-13 13:41:02 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期

 

副瘤综合征是伴发肿瘤发生的一类综合征。它不是肿瘤直接引起，而由肿瘤间接产生。这些综合征与肿瘤无直接关系，但是总和肿瘤相伴，或前或后或同时发生，两者之间存在一定的因果关系。据估计约10%～20%患者伴发。约75%的患者在病程某一阶段会发生副瘤综合征 ［1］ 。副瘤综合征常与肿瘤的症状和体征同时出现，也有一些出现于肿瘤之前，可先于数月或数年，还有少数在治疗后或在肿瘤复发时才显现。副瘤综合征的发展一般与肿瘤的进程呈平行，即在肿瘤经手术、放疗和化疗后退缩或消失时，副瘤综合征随着好转和消失，在肿瘤复发、转移时再现。不同类型的肿瘤患者发生副瘤综合征的比例不同，其中以肺癌和胃肠道肿瘤较常伴发此征。笔者在临床上曾遇2例以副瘤综合征为首发症状而就医的患者，在常规检查中发现为肺癌，病情亦随着肺癌症状变化而变化。现报道如下。

1 病例资料

恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率约9%～52%，是正常人群的5～7倍［2］ ，发生皮肌炎机率的高低依次为肺癌、鼻咽癌、乳癌、胃癌等。恶性肿瘤合并皮肌炎的时间有先有后，约30%在皮肌炎之前，20%同时发生，50%在皮肌炎之后，最长在皮肌炎之后3～5年发现肿瘤。本例患者皮肌炎症状先于肿瘤症状发生，且随着肿瘤的治疗，症状好转，亦符合副瘤综合征之特征。

2 讨论

参考文献

1 汤钊猷.现代肿瘤学，第二版.上海:科学大学出版社，2000，593-594.

2 银正民.北京肿瘤急症学，北京:人民卫生出版社，2000，615-616.