对医疗服务人性化与市场化的思考

刘 铭 赵永光 2005-12-13 13:17:21 中华现代医院管理杂志 2004年7月第2卷第7期

    【摘要】 医学人文科学的发展和医疗市场竞争的强势，使人性化与市场化服务成为医疗服务的主要形式。本文就两种服务理念的概念与区别及如何实施适宜的人性化和市场化医疗服务，提出了几点理性思考。

  关键词 人性化服务 市场化服务 

   近些年，随着生物—心理—社会医学模式的确立和市场经济的催化，医疗服务逐渐人性化、市场化，前者是人文科学重新融入医学的结果，后者是医疗市场激烈竞争的必然。应该说，两种服务促进了医学的进步，推动了医院的发展，具有积极的意义。但目前医疗服务中，以经济利益为诱导的市场化明显大于人性化，甚至替代了人性化，对医院声誉和医务人员形象产生了相当大的负面影响。因此，正确理解两种服务理念并在医疗工作中实施适宜的人性化和市场化服务，就显得非常重要。

  1 两种服务的概念和区别

    1.1 人性化服务 亦称人文关怀，这一理念并不是由医学模式转变派生出来的新名词，而是长期存在于伴随医学发     展的人文科学之中。所谓“人文”是指人类社会各种文化现象，包括哲学、文学、艺术、历史、逻辑、人类学、心理学、伦理学、人际学等等。从医学教育的观点来说，加强对医学生人文素养的培育，可以提升医务工作者的伦理道德，增强与病人的沟通能力，融洽医患关系，并能指导医生全面、正确、敏锐地观察患者病情，综合进行临床逻辑思维，合理有效地施以各种治疗，从而有助于改善医疗质量、提高医疗水平。因此，诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria深刻指出，“医学在本质上具有二重性

，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文滋润 ［1］  。”

    理念的转换导致行为上的跨越，近几十年来，随着生物-心理-社会医学模式逐渐被认同，医疗服务中提倡并需要人文关怀，不但被医院管理者所要求，医护人员所推崇，更为医疗消费者所追求，人性化服务正在成为医患双方的共同利益所在。