浅析医疗纠纷的预防与处置

刘宏亮 史丽君 2005-12-13 13:13:34 中华现代医院管理杂志 2004年6月第2卷第6期

所谓医疗纠纷，就是对于一个医疗后果，医生、患者双方发生了认知上的差别，这样就构成了一种纠纷。常见的医疗纠纷的发生分为两种情况，一种是有过失原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷。有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷。无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷。

新的《医疗事故处理条例》出台以来，医疗纠纷产生的数量增加，性质相对恶化，恶性事件时有发生，医生被打、被杀先例很多，患者向医院的索赔额暴涨，不得不引起医疗单位的高度重视。到目前为止，我国医学界还没有形成一个完整的防范理论，现在我们只能从实际和临床上发生的一些案例中，总结一点经验以供借鉴。

1 医疗纠纷的产生归纳起来有下列几种原因

1.1 全民法律意识的提高，患者维权意识的觉醒，与临床医生维权意识的相对薄弱。

1.2 医疗保险制度的改革，由以前的公费医疗，变更为现在的自费看病，直接与患者的切身利益挂钩。

1.3 医院内部的原因:

（1） 医生、护士及工作人员的态度。（2）医疗技术水平的高低。（3）医院综合管理的能力。（4）患者和家属的对医院和医生的期望值过高。（5）医生与家属对病情的延误。（6）医生、患者的信任关系被严重破坏。

2 避免医疗事故发生的方法与措施

随着人们法律意识的逐步提高，引发的医疗纠纷越来越多，给医院工作带来了一定的难度，和更高的要求，如何避免医疗纠纷的发生，及发生了医疗纠纷如何解决，成为医疗单位经常需要面对的问题。为了防止和尽量减少医疗纠纷的发生，医疗单位应从以下几个方面进行防范。

纷完全是可以避免的。另外，医护人员还要善于沟通，而且用语要严谨，叙说病情要准确，不要含糊其词，暂时诊断不清的要婉转的说明，及时把患者对医院工作中可能出现的不满隐患及时消除。