活动平板运动试验可疑阳性原因分析

潘祖英 朱宗耀 张永惠 李 颖 吕建琼 2005-12-13 13:03:46 中华现代内科学杂志 2004年8月第1卷第1期

　　【摘要】 目的 探讨活动平板运动试验（TET）可疑阳性的原因及如何提高TET诊断的正确性。方法 选择疑为冠心病、TET可疑阳性、进行冠状动脉造影（CAG）的57例患者进行对照分析。结果 TET可疑阳性57例，CAG证:阳性15例，阴性42例;42例阴性中男15例，女27例;CAG阳性15例中单支病变范围50%～70%10例，70%～90%3例，95%1例、双支病变1例（71%支，85%1支）。结论 TET结果的判断，受多种因素的影响，除掌握正确的操作技术外，应仔细询问病史及排除干扰因素，提高TET的诊断符合率。

　　关键词 平板运动试验 冠状动脉造影 冠心病

　　平板运动试验（TET）简单易行，是诊断冠心病的主要无创性方法之一，本文对运动试验可疑阳性与冠状动

脉造影的结果进行比较，分析可疑阳性的原因，旨在进一步了解平板运动试验的临床价值及提高对冠心病的诊断符合率。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象 我院2000～2002年间临床拟诊为冠心病，活动平板运动试验可疑阳性患者57例，男26例，女31例，年龄38～70岁（52±6.8岁）。急性、陈旧性心肌梗死、器质性心瓣膜病或心肌病、束支阻滞、预激综合、

药物及电解质紊乱等患者均予排除。

　　1.2 平板运动试验 采用美国GE公司Marquette-2000型平板运动系列，按Bruce方案进行。运动前描记常规同步十二导联心电图，运动中及运动终止后10min连续十二导联心电监测，并记录运动中每3min及运动后即刻2、、6、8、10min十二导联心电图、血压各1次，以运动中或运动后以R波为主的导联，出现ST段水平或下垂型压低0.5～1.0mm并持续≥1min、诊断为可疑阳性 ［1］  。

   

　　1.3 冠状动脉造影 按Juding法进行CAG，一支以上冠状动脉狭窄≥50%为阳性。

　　1.4 运动试验结果 冠状动脉造影（CAG）结果进行分析。

　　1.5 统计学方法 采用χ 2 检验。

　　2 结果

　　（1）54例TET可疑阳性经CAG证实15例阳性，42例阴性。（2）15例阳性中，男11例，女4例;单支病变范围0%～70%10例，70%～90%3例，95%1例，双支病变1例（70%1支，85%1支）。（3）42例阴性中男15例，女27例，男女之比差异有显著性，P<0.05。