骨髓坏死

刘建华 　 葛昌文 　 王 德 2005-12-13 13:03:46 中华现代内科学杂志 2004年8月第1卷第1期

　　【摘要】 骨髓坏死是指骨髓中造血细胞发生原位死亡和基质的大面积坏死 ［1，2］  。引起骨髓坏死的原因多种多样。其主要症状有骨痛、发热、骨髓抽吸及活检有特征性改变。该症主要治疗是对原发病的治疗。

　　关键词 骨髓 细胞 基质 坏死

　　Bone marrow necrosis

　　Liu Jianhua，Ge Changwen，Wang De

　　The First People’s Hospital of Suzhou City，Anhui234000.

　　【Abstract】 Bone marrow necrosis means death of hematopoietis cells in situ and necrosis of

 matrix in bone marˉrow.many factors can result in bone marrow necrosis with main clinical presentation of fever and ostalgia.Characteristic changes can be seen in bone marrow aspiratre

and biopsy.The essential therapy should aim at original diseases which cause bone marrow necrosis.

　　Key words bone marrow cell matrix necrosis 

 

　　1924年Graham在镰状细胞贫血的病人尸检中首次发现骨髓坏死。1982年以来，国内亦有陆续报道，病因和病种在增多，常在其后隐藏着不少恶性疾病，预后较差 ［3］  。由于初始表现不典型，易误诊或漏诊。因此应引起重视。

　　1 骨髓坏死的原发病可见于以下多种疾病 ［4～9］ 　

　　急慢性白血病;骨髓异常增生综合征;贫血;淋巴瘤;嗜酸性粒细胞增多症;骨髓纤维化和骨髓转移癌;骨髓坏死在各种原发病的阳性检出率以急性白血病和骨髓转移癌检出率最高，慢性白血病检出率较低。

　　2 骨髓坏死的机理一般认为是多方面的，大致有以下几个方面

　　2.1 微循环障碍 骨髓微血管缺血是引起骨髓坏死的重要因素。其中肿瘤栓子、肿瘤压迫或弥慢性血管内凝中纤维蛋白栓塞是微循环障碍常见原因。