血清胃泌素测定应用于抗幽门螺杆菌疗效监测的研究（基金项目）

张选均 陈维顺 钟燎原 刘美萍 顾 敏 王建营 2005-12-13 13:03:34 中华现代内科学杂志 2004年8月第1卷第1期

　　 · 基金项目:湖南省科委科学基金资助项目（编号:97SSY2057）

　　【摘要】 目的 探讨十二指肠溃疡（DU）患者血清试餐胃泌素（MSC）对幽门螺杆菌（Hp）感染的反应，评估抗Hp治疗后MSG的降低水平及其用于判定Hp根除效果的可靠性。方法 采用自身对照的方法对84例Hp阳性DU患者进行了前瞻性研究，治疗前行胃镜检查，钳取胃窦粘膜，在进行组织学检查的同时，分别进行Hp培养、改良Giemsa染色及快速尿素酶试验，并测定其血清MSC浓度，然后给予患者抗Hp三联药物治疗（德诺120mg、羟氨苄青霉素500mg、甲硝唑200mg，口服4次/天×14天），停药4周后，再次重复上述检查（加做胃体粘膜活检），结果进行统计学处理，并另取同期16例轻度慢性胃炎Hp检查阴性者进行空白对照。结果 DU组血清MSC浓度（165.0±85.6pg/ml）较对照组（48.9±14.3pg/ml）明显升高（P<0.001），但经治疗后，Hp被根除者MSG明显下降（73.5±44.6pg/ml），下降度为53.8%±16.5%，与治疗前比较差异有非常显著性（P<0.001）。Hp未根除者MSC下降不明显（134.8±91.4pg/ml），下降度仅为（11.4±17.9）%，与治疗前比较差异无显著性（P>0.05），如果选择MSG下降度≥30%为界值，预测Hp治疗效果，与Hp培养、病检及尿毒酶方法比较，其敏感性为89.7%，特异性93.8%、符合率为90.5%。结论 Hp感染可引起DU患者血清MSG升高，Hp根除后则迅速下降，其一定的下降度可能对判定Hp根除是一可靠的、无创性的较好指标。

    

  　关键词 螺杆菌 幽门 十二指肠溃疡 胃泌素 试餐

 　 Determination of serum gastrin decreasing rate to confirm  eradication of helicobacter pylori

     

  　·Zhang Xuanjun，Chen Weishun，Zhong Liaoyuan，et al.

 　 ·Department of Gastroenterology，First Municipal Hospital of Zhuzhou，Hunan412000.

  ·Key words helicobacter pylori duodenal ulcer gastrin meal-stimulate