五苓散加减治疗老年椎基底动脉供血不足26例临床观察

贺敬波 陈捷 2005-12-13 13:08:23 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第12期

 笔者采用五苓散加减治疗老年椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar ischemia，VBI）26例，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共52例随机分为两组，治疗组26例，男12例，女14例，平均年龄（68.34±8.5）岁;对照组26例男13例，女13例，平均年龄（66.12±7.4）岁。

1.2 诊断标准 （1）发作性眩晕伴有其他VBI症状，或眩晕呈持续性。（2）有轻微或无脑干体征。（3）经颅多普勒（TCD）显示椎基底动脉供血不足表现。（4）排除引起眩晕的其他病因，如梅尼埃病、中耳炎、耳硬化症、体位性低血压、椎基底动脉性偏头痛、颅内出血性疾病等。（5）年龄60～75岁，无心、肝、肾严重疾病。

1.3 治疗方法 对照组:低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml，静脉滴注，每天1次，都可喜片，每天2次，1次1片口服。治疗组:在对照组基础上加用加减五苓散，药 物组成:猪苓15g，泽泻9g，茯苓15g，白术15g，桂枝6g，黄芪30g，葛根12g，升麻3g，白芍15g，丹参15g，僵蚕9g，地龙9g，每日1次，水煎服，复渣。疗程各为15天。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈:症状消失，TCD复查恢复正常;显效:症状明显减轻，TCD复查示椎基底动脉供血改善;有效:症状减轻，虽能坚持工作，但生活及工作受影响，TCD复查示椎基底动脉供血稍改善;无效:症状无明显减轻或加重，TCD复查示椎基底动脉供血无改善。

2.2 治疗结果 治疗组治愈9例、显效11例、有效4例、无效2例，总有效率92.3%;对照组治愈6例、显效8例、有效5例、无效7例，总有效率73.07%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。

2.3 两组治疗前后血液流变学指标变化 见表1。