鼻肠营养管在高位食管重建术中的应用研究

尹秋伟 王善政 张洪福 彭书华 丛 波 2005-12-13 13:07:02 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第17期

 【摘要】 目的 探讨利用经鼻十二指肠营养管（鼻肠营养管）行肠内营养在高位食管重建术中的应用和价值。方法 80例患者随机分为两组，肠内营养组均于术中插入鼻肠营养管达十二指肠远端，术后第二天开始滴注营养液行肠内营养;对照组按常规方法行术后静脉营养支持。两组患者分别于手术前1天和术后第5天、第10天监测体重、血浆蛋白。结果 两组患者的体重、白蛋白无明显差异，前白蛋白则存在明显差异（P<0.01）;肠内营养组术后肠道功能恢复时间早于对照组（P<0.01）。结论 鼻肠营养管可为高位食管重建手术的患者提供营养支持并对术后并发症可能有一定的预防作用。

关键词 食管癌 上胸食管重建术 十二指肠营养管肠内营养

Application of naso-dudenal nutrition tube

for upper thoracic esophagectomy

Yin Qiuwei，Wang Shanzheng，Zhang Hongfu，et al.

Department of Thoracic Surgery，Qilu Hospital of Shandong University，Jinan250012.

Key words esophageal carcinoma upper thoracic esophagectomy duodenal nutrition tube enteral nutrition

在食管癌的手术治疗中，肠内营养目前越来越受到重视。肠内营养既能改善营养状况，促进术后肠道功能的恢复，又可作为静脉营养的替代和补充，在食管癌的手术治疗中可起到重要作用 ^［1～3］ 。尤其是高位食管重建术，如胸上段食管癌切除术须作颈部吻合，与胸内食管胃吻合相比，术后发生功能性胸胃排空障碍的可能性相对较大 ^［4～5］ ，而经鼻十二指肠营养管（鼻肠营养管）除提供营养支持外，还可具一定的预防作用。同时，鼻肠营养管具有相对安全、费用低、无创伤等优点。1999～2003年，我们在部分胸上段食管癌患者的治疗中应用了鼻肠营养管，现总结如下。