中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

孙 敏 2005-12-13 13:07:11 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第17期

 【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗IgA肾病疗效。方法 对经肾活检证实的IgA肾病患者，分为中西医结合治疗组和西药对照组，进行对比观察疗效。结果 治疗组总有效率为86.36%，对照组总有效率为13.04%，两组比较差异有显著性（P<0.01），显示中西医结合治疗组的疗效明显优于西药对照组。结论 在辨证论治的基础上选用活血化瘀中药治疗，是治疗本病较为理想的有效方法。

关键词 IgA肾病 辨证治疗 活血化瘀

IgA肾病是我国常见的肾脏病，占原发性肾小球肾炎的30%～40%，西药尚无特殊疗法，故我们寄希望于中西医结合治疗。为了探讨其疗效，我们将肾活检证实的45例IgA肾病患者，分为中西医结合治疗组22例和西药对照组23例，对比观察其疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择标准 本组45例均经肾活检证实为IgA肾病，并通过详细询问病史、体检、实验室检查及结合肾活检病理所见，排除了过敏性紫癜等疾病的可能性。本组病例的临床表现均为隐匿性肾炎（无症状性蛋白尿、血尿）者。

2 方法

2.2 观察方法 治疗期间患者每晨以加热醋酸法自测尿蛋白，每周查尿常规1次，每月查24h尿蛋白定量及尿红细胞排泄率1次，每3个月查肾功能及免疫球蛋白1次，观察6个月。

2.3 统计学方法 χ ² 检验和t检验。

3 结果

3.1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局1987年制订的疗效评定标准。完全缓解:尿蛋白持续阴性，尿红细胞持续消失。显著缓解:尿蛋白持续减少≥50%，尿红细胞持续减少≥50%。好转:尿蛋白持续≥25%，尿红细胞持续减少≥25%。无效:尿蛋白或红细胞无变化或恶化。