非典型心肌梗死46例误诊分析

谢贤祥   曾美兰   曾建才    范志雄 2005-12-13 13:07:11 中华中西医杂志 2004年1月第5卷第1期

 【摘要】 目的 对于非典型心肌梗死应在短时间内做出准确判断，以免贻误治疗时机。方法 对就诊于我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的46例患者进行回顾性分析。结果 在46例中，消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者4例，急性胰腺炎者6例，急性胆囊炎者3例;以呼吸系统表现为主而误诊为气管炎 target=_blank>慢性支气管炎2例，肺部感染2例，肺心病4例;以心悸表现为主而误诊为心律失常者11例，急性心衰者6例，以意识障碍为突出表现而误诊为脑出血者8例。结论 可见对于非典型心肌梗死临床上并不少见，往往由于临床表现不典型，而易使早期心肌梗死误诊，以致延误治疗，从而威胁到患者的生命。

关键词 非典型心肌梗死 误诊分析

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。由于临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。笔者现就我院1998年6月～2003年6月间门诊以及急诊误诊的46例非典型急性心肌梗死患者进行一下回顾性分析，以便从中吸取经验教训。

1 临床资料

1.3 误诊情况 误诊为急性胃炎者4例，急性胰腺炎者6例，急性胆囊炎者3例，慢性支气管炎2例，肺部感染2例，肺心病4例，心律失常者11例，急性心衰6例，脑出血者8例。后经确诊治疗后，治愈37例，死亡9例，死亡率为19.57%。