保守治疗小儿先天性肛门瘘管的体会

徐锡芳 2005-12-13 13:07:11 中华中西医杂志 2004年1月第5卷第1期

我院用保守治疗方法治疗小儿先天性肛门瘘管5例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 5例患儿全部为男性。年龄最大为11个月，最小为42天。5例中1例有2个外口，其它均为1个外口;5例中有1例来本院门诊前脓肿尚未破溃，其余均已形成瘘管，有2例在外院治疗后未愈而来本院就诊。

1.2 方法与结果 5例全部采用保守疗法治愈。药物为上海中药制药一厂生产的“九一散”。按瘘管的大小、长短用脱脂药棉捻成适当大小的药捻，蘸上“九一散”，塞入管道，每天一次。疗程最短为7天，最长为28天，平均为17.5天。

2 体会

现代医学认为，小儿因骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加之肛门内括约肌紧张粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦粘膜擦伤，导致细菌侵入感染。女孩因直肠前面有子宫压迫直肠，与成人直肠屈曲相似，故发病低于男性。近年来有人认为新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，免疫机能不全，因此容易发生肛门感染，形成肛瘘。保守治疗小儿先天性肛门瘘管，减少了小儿因手术带来的痛苦，避免了因小儿手术治疗给家长带来的精神创伤，而且花钱少，疗效满意，深受患儿家长的欢迎。

作者单位:214442江苏省江阴市夏港卫生院