自体血液回输在急诊手术中的应用

李高基    周 萍    宋文英      杨振 2005-12-13 13:07:13 中华中西医杂志 2004年1月第5卷第2期

 【摘要】 目的 探讨急诊手术中自体血液回输的应用。方法 2001年2月～2002年11月在21例急诊手术中使用术中血液回输，记录回输血液量及并发症。结果 术中血液回输共计17334ml，平均每人825.4ml。1例有一过性血红蛋白尿，2例出现一过性发热反应，无其他并发症。结论 急诊手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式，可以及时获得大量新鲜血液进行抢救，同时节省异体血用量，并且可以避免血液传播性疾病的发生。

关键词 自体 输血 急诊手术

由于脏器破裂的急诊手术（如脾破裂、宫外孕大出血），病情急，来不及备血，或血源紧张无合适配型血，手术中自体血液回收、回输十分重要 ^［1］ ，且肝炎、爱滋病发病率增加等原因使得择期手术的自体血液回输也日益受到关注。虽然术中自体血液回输在国外应用广泛，但由于进口设备昂贵，限制了其在国内的应用。AT-2000型自体血液回收机采用国产设备，显著降低了成本，使该技术更加符合我国的国情。2001年2月～2002年11月，我科对21例急诊手术患者进行术中自体血液回收、回输，为抢救患者生命争取了时间，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组21例患者中，男11例，女10例;脾破裂14例，宫外孕7例;年龄17～67岁，平均44.20岁。术前估计出血较多，需急诊手术抢救生命，来不及备血及无合适供血者，采用术中血液回收、回输。

1.3 观察项目 血液回输过程中，注意观察患者的生命体征，记录各种不良反应，如发热、血红蛋白尿、过敏反应及凝血异常等。记录术中出血量、回输血量及异体输血量。术后3天复查生化全项。

2 结果