脑梗塞中颈动脉斑块的彩超检查

梁振茹    罗淑荣    于英俊   单 霞    2005-12-13 13:07:16 中华中西医杂志 2004年1月第5卷第2期

 【摘要】 目的 对拟行颈内动脉注射药物治疗56例脑梗塞病人的颈总动脉、颈内动脉超声检查，探讨超声在临床治疗中的指导作用。方法 收集56例经CT、MRI证实的脑梗塞患者。行双功能超声检查颈总动脉，颈内动脉管腔、内壁情况。结果 56例患者经超声检查，双侧颈动脉均显示正常8例，余均有单侧或双侧不同程度的内膜改变。结论 超声对颈动脉硬化斑块位置的确定，为临床颈内动脉注射治疗提供可靠的资料，其方法灵活、无损害。

关键词 脑梗塞 颈动脉硬化 彩色多普勒

动脉粥样硬化是许多老年病的基础，缺血性脑血管病的发病重要危险因素之一便是颈动脉的粥样硬化。本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对56例经证实的缺血性脑梗塞患者，行双侧颈动脉检查，以配合临床的治疗。

1 资料与方法

1.1 研究对象 所有病例皆为发病在5天之内的住院病人，男38例，女18例，城乡无差别，年龄52～77岁，平均61岁，其中有不同程度高血压18例，有糖尿病者11例，两者并存7例。

1.2 方法 病人取平卧位，充分暴露其颈部，检查时头偏向对侧，探头置于颈部，自下而上先纵向颈动脉后横向仔细观察其内径、血管壁、内-中膜的厚度、有无斑块。斑块的形态、大小、性质及管腔是否狭窄及其程度。

1.3 使用仪器 为美国GE公司生产的LOGIQ500彩色多普勒显像仪，超宽变频探头，频率为8.9～11MHz。

1.4 判断标准 硬化斑块的分型，按通常所用方法 ^［1］ :（1）内膜不光滑，回声增强、增厚，局部轻微隆起为扁平斑;（2）斑块凸出管腔，回声强弱不均，表面光滑连续为软斑;（3）斑块较大，基底较宽，表面出现凹凸。边缘回声较低为溃疡斑;（4）斑块高低不平，强回声，后伴声影为硬斑。