米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察

白乌云 2005-12-13 13:07:15 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第18期

 【摘要】 目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 将52例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗，口服米非司酮10mg，每日1次，连用3个月为一疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小，实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E ₂ ）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）。结果 52例患者在治疗期间闭经、痛经和下腹坠胀感症状消失，贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，缩小率分别为26.85%和45.68%（P<0.01）。血FSH、LH、E ₂ 、P测定治疗后平均水平也较用药前下降（P<0.01）。其中以E ₂ 和P下降最为显著，而PRL和T用药前后变化不明显。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤效果好，副反应小，复发率低，是一种理想的药物治疗方法。

关键词 米非司酮 子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，它是一种激素依赖性肿瘤，在生育期妇女中发病率为25% ^［1］ ，是导致育龄期妇女行全子宫切除术的主要原因之一 ^［2］ 。近年的研究表明，子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用 ^［3］ 。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可使肌瘤体积明显缩小 ^［4，5］ 。因此，本文对米非司酮治疗子宫肌瘤进行了临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.2 方法

1.2.2 计算公式 子宫肌瘤或子宫平均体积（cm ³ ）=0.523×a×b×c（注:公式中a、b、c分别代表子宫或子宫肌瘤的三维径线半径）。子宫或子宫肌瘤平均体积缩小百分比（%）=1-a3×b3×c3a0×b0×c0 ×100%（注:公式中a0、b0、c0分别代表治疗前子宫或子宫肌瘤的三维径线半径;a3、b3、c3分别代表治疗3个月后子宫或子宫肌瘤的三维径线半径）。对于多发性子宫肌瘤者，计算最大肌瘤的体积作为代表性结果。