剖宫产率增高的有关因素分析

匡海燕        刘玉珠 2005-12-13 13:07:15 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第18期

 【摘要】 目的 分析我院剖宫指征在哪些方面增加，应用是否合理。方法 对1997年1月～2001年12月剖宫产800例进行回顾分析。结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，胎儿窘迫、社会因素、臀位、胎位异常、产程异常、头盆不称、疤痕子宫、高龄初产等成为本院剖宫产的主要指征。结论 提高产科医生的技术水平，在加强孕产期监护、医患配合的条件下，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上可降低剖宫产率。

关键词 剖宫产指征 有关因素

近年来剖宫产率日趋上升，许多文献探讨了剖宫产指征增加的因素。本文就本院剖宫产增加的具体原因进行分析，以便在保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 1997年1月～2001年12月我院住院分娩总数2879例，剖宫产800例，初产548例，经产252例，剖宫产率27.79%，5年的剖宫产率见表1，5年前我院剖宫产率为12%～15%，近5年来剖宫产率明显增高。

1.2 方法 对1997年1月～2001年12月剖宫产800例进行回顾性分析。

表1 5年的剖宫产率情况

2 结果800例剖宫产手术指征分四个方面。

2.1 胎儿因素 包括胎儿窘迫、胎位异常、臀位及横位、巨大儿、前置胎盘及胎盘早剥、双胎。各指征在800例剖宫产指征中所占比例见表2，胎位异常包括枕后位、枕横位、高直位、不均倾位。臀位分娩总数109例，剖宫产68例，均未试产，无其他指征。140例胎儿窘迫的诊断依据为（1）胎心<120次/min或>160次/min;（2）羊水污染;（3）胎动减少;（4）胎心监护仪显示胎心图异常，其诊断依据为其中一项或多项。术后新生儿Apgar评分7分以下的2例。