PPH术在痔病治疗中的临床观察

陈晓利 王亚华 2005-12-13 13:07:18 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第18期

 【摘要】 目的 观察利用PPH术（直肠下段粘膜环形切除钉合术）治疗痔病疗效。方法 137例痔病病人，均为Ⅱ期以上内痔及混合痔，年龄在33～75岁，观察组77例，对照组60例，观察组进行PPH治疗，常规消毒肠腔，扩肛后置入扩肛器，于齿线上2.5～3.5cm直肠粘膜上3、9二点各缝一荷包线，置入吻合器，旋紧后击发吻合器行切割吻合。对照组全部行传统的外剥内扎术。结果 观察组患者术后3～6日治愈出院，无疼痛，并发症发生率为0，对照组术后平均疼痛时间为3～7日，创面愈合时间为14～30日，并发症发生率为8%。结论 PPH术治疗II期以上内痔及混合痔治愈时间短，患者无痛苦，无传统术式的术后并发症。

关键词 痔PPH术 吻合器

痔病是临床常见病、多发病，辽西地区痔病发病率高达54% ^［1］ ，我们利用PPH术治疗Ⅱ期以上内痔、混合痔取得良好的效果，受到患者的好评。

1 临床资料

观察对象为2001年6月～2003年1月确诊为Ⅱ期以上的内痔及混合痔患者，患者志愿进入观察组及对照组，观察组77例，男35例，女42例，年龄38～73岁，病程1个月～20年，临床症状为脱出、出血、疼痛、大便不净、肛门瘙痒，其中合并高血压、冠心病10例（心电图ST-T改变），糖尿病5例（血糖7.3～10mmol/L）;对照组60例，男26例，女34例，年龄33～68岁，合并高血压Ⅱ期8例，糖尿病4例，对照组全部采用传统外剥内扎术治疗，观察组进行PPH术治疗的临床观察。

2 方法

2.1 术前准备 常规行血尿常规，出凝血时间及血型、心电图，心肺透视，术前禁食、水，术前晚灌肠1次，术晨灌肠2次，术前放置导尿管，对合并高血压冠心病的患者术前3日严禁口服抗凝药，血压降到正常或稍高即可，糖尿病患者术前血糖要控制在正常范围之内。