99m Tc-MIBI延迟心肌断层显像评估存活心肌的初步临床研究 基金项目

杨玉凤 张明 李亚明 2005-12-13 13:07:18 中华中西医杂志 2004年2月第5卷第3期

 基金项目:辽宁省科委资助项目（编号:962228）

【摘要】 目的 评价4h ^99m Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）延迟显像在评估心肌活力方面的价值。方法 对45例冠心病（CAD）病人（经冠状动脉造影证实）进行常规静息和4h延迟 ^99m Tc-MIBI心肌断层显像。结果 45例CAD病人常规静息显像示194个（47.9%）节段核素分布异常，延迟显像示162个（40.0%）节段核素分布异常。延迟显像与冠状动脉血运重建术后显像对比，判断存活心肌的阳性预测值为84.8%，阴性预测值为89.2%，预测准确率为87.0%，两者有良好的一致性（χ ² =22.67，P<0.01）。结论 ^99m Tc-MIBI延迟心肌显像，通过一次给药可较有效的克服静息心肌显像低估的不足，对判定缺血心肌活力状态，本方法具有临床实用价值。

关键词 冠状动脉疾病 断层摄影术 发射型计算机 单光子 心肌存活

Preliminary clincal study of evaluation of myocardial

viability by delayed ^99m Tc-MIBI myocardial tomography

Yang Yufeng，Zhang Ming，Li Yaming

The Central Hospital of Anshan City Liaoning114001.

Key words coronary disease tomogrpahy emission computer single photon myocardial viability

有研究显示， ^99m Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）在心肌组织中的峰提取率仅为0.57，远低于 201 TI的0.80 ^［1］ ，动物实验和临床研究发现，延迟检测和观察时间后 ^99m Tc-MIBI在缺血心肌内出现“再分布”现象 ^［2～4］ 。本研究对45例冠心病（CAD）病人进行常规静息和4h延迟心肌断层显像，并对其经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和治疗进行心肌断层显像随访，以评价延迟心肌断层显像在评估心肌活力方面的价值。