金匮肾气丸治疗药物性尿潴留60例临床分析
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 6:01:31
范洪玉 王竹花 2005-12-13 13:07:17 中华中西医杂志 2003年9月第4卷第18期
尿潴留是精神科临床药物治疗中常见的副作用之一 ［1］ ，处理起来较为棘手。自1990年以来，笔者对临床所遇到的60例因服用抗精神病药致尿潴留的病人采用金匮肾气丸进行治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例病人均系诊断为精神分裂症的住院病人，入院前排尿功能正常，入院后因服用抗精神病药物而致尿潴留。男2例，女58例，年龄18～73岁，平均47岁。引起尿潴留的药物及使用剂量:氯丙嗪24例，剂量 250～500mg/d，平均420mg/d;奋乃静11例，剂量24～40mg/d，平均32mg/d;氟奋乃静8例，剂量20～36mg/d，平均30mg/d;三氟拉嗪3例，剂量15～30mg/d，平均23mg/d;氯氮平10例，剂量225～450mg/d，平均300mg/d;利培酮4例，剂量2～6mg/d，平均3.5mg/d。
1.2 症状表现 患者的症状在服用抗精神病药治疗1～3 周后出现，临床上以排尿困难为主诉，频频去厕，排尿不能，或点滴而出，有时需蹲厕20多分钟后方能排出，同时伴有面色白，神气怯弱，头晕乏力，舌淡肿，脉细沉等表现。
1.3 治疗方法 对这些病人在不改变原来使用的抗精神病药及增加其它治疗手段的情况下，采用金匮肾气丸口服，每日3次，每次1丸（9g）。
1.4 疗效评定 在为期4周的观察期内，病人排尿困难的症状逐渐好转，且没有改变原来的抗精神病药及治疗剂量，亦没有增加其它治疗手段，即判定为有效;在4周的观察期内病人的症状无明显改善，或者因症状加重病人需要换用原来的抗精神病药或降低药物剂量，或者同时需要加用其它治疗手段，即判定为无效。
2 结果
（1）在4周的观察期内共有47例症状消失，有效率为78.33%;无效13例，占病人总数的21.67%。（2）从治疗起效的时间来看，用药后1～7天，症状消失26例，占43.33%;用药1～2周，症状消失13例，占21.67%;用药2～4周，症状消失8例，占病人总数的13.33%。