山莨菪碱治疗恢复早期脑梗塞的疗效观察

谢志泉 许文平 邵 尉 张 壁 2005-12-13 13:07:23 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第15期

 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2003）15-2325-02

脑梗塞是脑血管病中最常见的重症。近年来随着CT、MRI影像技术日渐普及，使急性脑梗塞易于及时确诊，从而显著提高了抢救的成功率，并推进了急性期治疗措施的进展。但目前仍存在较高的致残率与较为严重的神经功能缺损。因此，脑梗塞恢复早期的康复治疗，也是当前面临的一个重要课题。近年我们应用较大剂量山莨菪碱（654-2）对脑梗塞恢复早期进行探索性治疗，已初步取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗组10例均为男性患者，年龄53～66岁，平均57.2岁，病程59～109天。对照组选10例男性患者，年龄52～68岁，平均56.7岁，病程53～114天，与治疗组相配对。两组临床诊断均符合《脑血管疾病分类（1995）》诊断标准 ^［1］ ，并经头颅CT或MRI影像证实。除前者无排尿困难而后者有程度不等排尿困难外，两组性别、年龄、病残分级、以往疾病及伴发疾病积分差异均无显著性。治疗前神经功能缺损程度，按《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》 ^［2］ 评分，两组也无明显差异。

1.2 治疗方法 治疗组采用山莨菪碱30～40mg，香丹40ml，加入生理盐水250ml中缓慢静脉滴注，每日1次，疗程4周。对照组只用香丹40ml加入生理盐水250ml中缓慢静脉滴注。除此之外综合治疗措施相同:高压氧治疗2个疗程共20次;功能恢复性体疗及针灸2个疗程共20次;服用抗血小板或抗凝剂、钙拮抗剂及脑细胞代谢活化剂等药物 治疗。

1.3 疗效判定 按全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》附件三《临床疗效评定标准》 ^［2］ 评定。

1.4 统计学处理 计量数据以均数±标准差表示，采用配对t检验;率的比较采用χ 2 检验。取P<0.05为有统计学差异。