丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

王晓梅 刘铁群 于晓静 杨晓辉 2005-12-13 13:07:22 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第15期

 【摘要】 目的 观察丁咯地尔对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用。方法 60例DPN患者接受丁咯地尔0.1g静脉滴注。结果 91.7%病人四肢麻木、疼痛、怕冷等症状改善。结论 丁咯地尔可减轻DPN患者周围神经病变症状，改善其微循环，疗效肯定。

关键词 糖尿病 糖尿病周围神经病变 丁咯地尔

糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者常见的慢性并发症之一，随着病程的延长，65%的病人可出现四肢末梢麻木、疼痛等症状，常使患者痛苦不堪，临床上用于治疗糖尿病周围神经病变的方法很多，但疗效不佳，我们应用丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 （1）治疗组:随机选择60例2型糖尿病患者，均符合WHO1999年诊断标准，男28例，女32例，年龄45～73岁，糖尿病病程5～20年，全部病例具有下列表现:①四肢感觉异常，呈对称性肢端麻木、疼痛、发凉、感觉过敏或迟钝。②四肢浅感觉减退，肌腱反射减弱或消失。③除外其它原因致神经系统疾病。（2）对照组:60例患者，男23例，女37例，年龄42～72岁。

1.2 方法 治疗组:丁咯地尔0.1g，静脉滴注，每日1次，15天一疗程;对照组:刺五加60ml溶于生理盐水250ml静滴，每日1次，15天一疗程。两组病人同时均:（1）严格控制血糖:根据血糖及病情选用磺脲类、双胍类、拜糖平或诺和灵胰岛素，单独或联合应用。（2）降血脂:口服他汀类降脂药物。（3）降血压:口服ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等。

1.3 统计学处理 组间比较采取χ 2 检验。

1.4 疗效判断标准 显效:症状基本消失，浅感觉及肌腱反射明显改善或基本恢复。有效:症状明显减轻，浅感觉及肌腱反射改善。无效:症状及体征无变化。总有效率=显效率+有效率。