重症肝炎肺部真菌感染分类及药敏结果分析

李 浪 2005-12-13 13:07:22 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第15期

 【摘要】 目的 了解重症肝炎肺部感染真菌的种类及对抗真菌药物的敏感性，为临床诊断和用药提供帮助。方法 从合并肺部真菌感染的重症肝炎患者中分离出186株真菌进行鉴定和药敏分析。结果 分离出的186株阳性菌株中148株为白色假丝酵母菌，26株为热带假丝酵母菌。两种菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素的敏感率达到了98%以上，而对三种咪唑类药物的敏感率则相对较低，为80%左右。结论 重症肝炎肺部真菌感染以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主，对5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B较敏感。

关键词 痰 真菌培养 药敏试验

重症肝炎机体免疫力低下，极易引起各部位的感染。很多的重症肝炎患者常规使用抗生素预防和治疗感染，从而导致真菌引起的医院感染增多。国内外报道，近20年来人类真菌感染的发生率不断上升，居各种病原体感染率上升的首位 ^［1］ 。随临床抗真菌药物的使用，使真菌的耐药现象出现 ^［2］ 。因此，明确真菌感染的常见菌种和开展真菌的体外药敏试验为临床医生诊断和合理用药提供帮助已变得越来越重要。我们对中南大学湘雅二医院2001年1月～2002年12月传染科重症肝炎合并肺部感染的病人中分离出的186例真菌进行了分类和药敏试验分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料与试剂 （1）菌株来源:186例真菌都是从2001年1月～2002年12月中南大学湘雅二医院传染科重症肝炎患者的痰液中分离得到。（2）API ATB鉴定系统:法国生物-梅里埃公司（Biomerieux）生产。（3）ATB FUNGUS药敏 测试盒:法国生物-梅里埃公司（Biomerieux）生产，含有6种抗真菌药，即5-氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine，5-FC）、两性霉素B（Amphotericine B，AMB）、制霉菌素（Nystatine，NYS）、咪康唑（Miconazole，MIC）、益康唑（Econazole，ECO）和酮康唑（Ketoconazole，KET）。（4）培养基:沙氏培养基及血培养基，由检验科配制。（5）恒温培养箱（江苏苏泰公司）。