耐甲氧西林葡萄球菌三种常规检测方法的比较评价
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 6:04:13
黄云昆 夏 星 张天跃 朱雯梅 许丽虹 2005-12-13 13:07:22 中华中西医杂志 2004年2月第5卷第3期 关键词 耐甲氧西林葡萄球菌 纸片扩散法 琼脂筛选法 耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）是医院内感染的常见病原菌之一，常散在或暴发流行，由于其多重耐药性，现已成为威胁健康的世界性难题。有效预防和控制其感染的关键是及时准确地检出MRS，为临床合理选择抗生素提供依据 ［1］ 。MRS的检测方法有苯唑西林纸片扩散法、微量肉汤稀释法、琼脂筛选法、琼脂稀释法及PCR检测mecA基因等 ［2］ ，我们对临床常用的普通M-H平板苯唑西林纸片扩散法，含4%NaCl的M-H平板苯唑西林纸片扩散法和琼脂筛选法进行了比较研究，现报告如下。 1 材料与方法 1.2 方法 按NCCLs相关文件执行。 1.2.1 普通M-H平板纸片扩散法 配制0.5麦氏单位菌液接种于普通M-H平板，贴1μg/片苯唑西林药敏纸片，35℃，24h观察结果（CNS孵育48h），金黄色葡萄球菌抑菌圈≥13为敏感，11～12为中介，≤10为耐药，凝固酶阴性葡萄球菌≥18为敏感，≤17为耐药（48h观察结果）。
【摘要】 目的 比较分析耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）三种临床常用检测方法对耐甲氧西林葡萄球菌的检出率。方法 同时采用普通M-H平板，1μg/ml苯唑西林药敏纸片扩散法，含4%NaCl的M-H平板、1μg/ml苯唑西林药敏纸片扩散法及含4%NaCl、6μg/ml苯唑西林琼脂筛选法对临床分离的51株葡萄球菌进行检测，比较三种方法对MRS的检出率。结果 对51株葡萄球菌（凝固酶阳性13株，凝固酶阴性38株），三种方法对MRS的检出率分别为72.55%、70.59%和50.98%。普通M-H平板药敏纸片扩散法和含4%NaCl的M-H平板药敏纸片扩散法MRS检出率差异无显著性（P>0.05），两种纸片扩散法与琼脂筛选法在MRS检出率差异均有显著性（P<0.05）。结论 纸片扩散法对MRS的检出率明显高于作为MRS检测推荐方法的含盐琼脂平板筛选法。