异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导对血流动力学的影响

曹慧茹 王冬青 朱志霞 沈卫红 潘云松 2005-12-13 13:07:22 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第15期

 【摘要】 目的 观察异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导在腹腔镜手术中循环系统的变化。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分3组，分别选用不同的麻醉诱导药物，A组（n=20）为异丙酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg;B组（n=20）为依托米酯0.3mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg;C组（n=20）为异丙酚0.8mg/kg、依托米酯0.3mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg。结果 A组异丙酚、B组依托米酯诱导血压、心率波动都较大，C组异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导效果确切，整个诱导插管期间，血循环变化轻微。结论 异丙酚合依托米酯是较为合理的麻醉诱导方法。

关键词 异丙酚 依托米酯 麻醉诱导 血流动力学

目前，全麻手术日趋广泛，要求麻醉既要平稳、并发症少，又要术毕即刻苏醒。诱导多主张联合用药，但药物的组合各不相同，选择合适的麻醉方法、调整麻醉药物的配伍和剂量，是调控围手术期应激反应的有效措施。本文观察异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导在腹腔镜手术中循环系统的变化。现报告如下。

1 资料与方法

2 结果

表1 三组患者插管前后血压和心率的变化 （ˉx±s） 注:组内与前一时间段相比 P<0.05，组间同一时间段相比 a P<0.05

表2 麻醉恢复情况 （ˉx±s） 注:组间相比P>0.05

3 讨论

参考文献

1 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学.第二版.北京:人民卫生出版社，1997，987-988.

2 徐建设.麻醉、手术和应激反应.国外医学·麻醉学与复苏分册，1994，15:129.