接种乙肝疫苗致过敏性皮疹1例

吴阿敏 2005-12-13 13:07:25 中华中西医杂志 2004年2月第5卷第4期

 【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106（2004）04-0374-01

1 病历摘要

患者，女，24岁，已婚，2003年12月16日下午2:00注射重组（酵母）乙型肝炎疫苗10μg，深圳康泰生物制品有限公司生产，批号:20020632-2。接种后15h出现瘙痒感皮疹，首先是腰背部瘙痒，皮疹呈密集状，继而向头颈部、胸部蔓延，扩散遍及全身。

查体:T37℃，P78次/min，R20次/min，BP116/78mmHg，心（-），肺:呼吸音粗，不咳嗽，咽喉（-），痛苦貌，二便正常，未引出其他变态反应和精神反应。经保暖措施，葡萄糖酸钙、地塞米松推注以及抗过敏擦剂（复方雷琐锌擦剂等）应用3天，皮疹逐渐消退，瘙痒去除。

追问病史及过敏史:无药物及其他过敏史，有癫痫小发作病史。

2 讨论

重组酵母乙肝疫苗，利用现代基因工程技术构建的含有乙肝病毒表面抗原基因的重组质粒，重组质粒转化的酵母产生乙肝病毒表面抗原，经纯化、灭活加佐剂氢氧化铝制成乙肝疫苗。该患者注射重组（酵母）乙肝疫苗15h后，出现全身血管性水肿，过敏性皮疹，是患者粘膜通透性异常，粘膜表面缺乏分泌型IgA，伴有IgE抗体过分增长所致 ^［1］ ，使毛细血管的通透性增加而发生过敏性皮疹。

参考文献

1 迮文远.预防接种手册.上海:上海科学技术文献出版社，1997，19.

2 谢广中，刁连东，范瑛.预防接种的反应和处理.上海:上海科学技术出版社，1988，21.