手拈散加味治疗萎缩性胃炎38例临床分析

高正举 2005-12-13 13:07:29 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第15期

 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2003）15-2345-02

胃粘膜不典型增生（Atypical hyperplasia.ATP）和肠上皮化生（Interstinal.IM）均是长期胃内疾病所伴随的症状，已被世界卫生组织列为胃癌前损害。因此，积极开展对此类疾病的研究和治疗，对降低胃癌的发生有重要的意义。自1989年，我们针对其气虚血瘀、胃络不畅的病理特点，采用古方手拈散加味治疗38例慢性萎缩性胃炎患者，临床上取得了良好疗效，现报告如下。

1 临床资料

70例患者均经胃镜病理检查确诊为萎缩性胃炎（CAG）伴随IM和（或）ATP。治疗组38例，男16例，女22例，年龄最小者29岁，最大者68岁，平均年龄45.8岁，病程1～36年，平均10.5年;对照组32例，男13例，女19例，年龄最小者26岁，最大者67岁，平均年龄43.9岁，病程1.5～38年，平均11.5年，以上病例治疗前多有上腹部胀痛，食后为甚，嗳气，返酸，食欲不振，恶心呕吐，便秘或腹泻，均曾采用各种不同的中西医结合治疗。经统计学处理，两组年龄、病程和病理类型、病变程度差异均无显著性，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组采用手拈散加味（五灵脂2份，延胡索2份，草果0.5份，没药1份，枳壳1.5份，蒲黄1份，黄芪2份，当归2份），上方共研为末，每日空腹服用15g，每日3次，用温开水送服。对照组采用维酶素为主，并同时服用相应的对症治疗西药。两组均3个月为一疗程，两组患者大多连续服药1个疗程，其中9例服药2个疗程，治疗期间，治疗组停服其它所有治疗胃病药物，对照组采用常规西药治疗，治疗前和治疗过程中，详细观察症状及体征变化，记入临床观察表，治疗前及治疗后均做胃镜及病理检查，钳取病理标本采集部位均固定在胃窦部距幽门2cm处，在大弯、小弯、后壁及病变明显处亦取组织活检。