超广谱β-内酰胺酶的检出情况及药物敏感试验分析

栗 方 2005-12-13 13:07:31 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

 【摘要】 目的 监测产超广谱β-内酰胺酶（ESBL _S ）菌株的产生情况，指导临床合理使用抗生素，预防医院感染暴发。方法 用美国Microscan Walkway40细菌分析系统对分离菌株进行鉴定，用纸片扩散法对分离菌株进行ESBL _S 确认试验及药物敏感试验。结果 在385株G ^- 菌中，ESBL _S 总检出率为18.9%，主要见于大肠埃希氏菌19.5%，肺炎克雷伯氏菌26.8%，产酸克雷伯氏菌15.6%，阴沟肠杆菌14.5%。ESBL _S 菌株对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦的敏感性最高。结论 医院内应注重ESBL _S 的监测和报告，有效地控制ESBL _S 菌株在院内的播散和流行，亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦是治疗由产ESBL _S 菌引起感染的有效抗生素。

关键词 超广谱β-内酰胺酶 纸片扩散法耐药

The test and the drug sensitivity analysis

of extended-spectrumβ-lactamase

Li Fang

Beijing Chaoyang Hospital Alliliated to Capital University of Medical Sciences，Beijing100020.

Key words extended-spectrumβ-lactamase plate dilution method resistance

1 材料和方法

1.1 标本来源 所有菌株均来源于2001年8～2003年2月本院住院和门诊患者的血液、尿液、痰液、引流液、分泌物等标本。在385株G ^- 菌中，其中大肠埃希氏菌150株，肺炎克雷伯氏菌130株，产酸克雷伯氏菌30株，阴沟肠杆菌45株，其它G ^- 菌30株。质控菌株为大肠埃希氏菌（ATCC25922），肺炎克雷伯氏菌（ATCC700603）。