输尿管小结石86例的诊断与治疗体会

赖海标 钟 亮 黄智峰 曾 晔 赖伟业 伍伟超 2005-12-13 13:07:39 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

 【摘要】 目的 探讨输尿管小结石诊断和治疗方法。方法 以心痛定、黄体酮、本院制剂“排石汤”合用并配合经尿道输尿管镜取石术等中西医结合方法治疗输尿管小结石。结果 保守治疗的79例中，第一疗程治愈35例，第二疗程治愈24例，有效17例，无效3例，总有效率96.2%。7例肾绞痛保守治疗不能缓解，在腰麻行“经尿道输尿管镜取石术”取出结石，术程均顺利。结论 中西医结合方法治疗输尿管小结石疗效肯定。

关键词 输尿管结石 诊断治疗 中西医结合

笔者从2000年3月～2003年9月以心痛定、黄体酮、本院制剂“排石汤”合用并配合纤维输尿管镜治疗输尿管小结石86例，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例患者中男56例，女30例，年龄17～71岁，平均35.5岁。患者腰、腹疼痛和血尿（或镜下血尿）较明显。其中肉眼血尿42例，伴畏寒、发热14例，恶心、呕吐36例，尿频、尿急、尿痛42例。均经B超或X线或手术确诊为输尿管小结石。左侧32例，右侧45例，双侧9例。输尿管上段结石11例，中段结石19例，下段结石56例。56例有输尿管上段扩张及不同程度肾盂积水。结石直径均<5mm。

2 结果

2.1 保守治疗疗效判定标准 治愈:症状消失，结石排出，经B超检查无结石阴影，肾盂积水消失;有效:症状缓解，结石未排净，B超检查结石阴影减小或下降5cm，肾盂积水减少;无效:治疗后症状不减轻，结石无变化，仍有梗阻部位以上的输尿管扩张、肾盂积水。

2.2 治疗结果 肌注曲马多、黄体酮后36例疼痛均很快缓解，6例加用度冷丁肌注后疼痛缓解。保守治疗的79例中，第一疗程治愈35例，第二疗程治愈24例，有效17例，无效3例，总有效率96.2%。

3 讨论