中药外用加UVB照射治疗36例白癜风疗效观察

成中 2005-12-13 13:07:39 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

白癜风是临床常见，病因不明，而又治疗棘手的色素缺失性皮肤病。UVB单独治疗，每每疗效不确切，而与外用中药两者结合应用，则效果肯定且无明显副反应;我们应用该法选择性治疗36例寻常型局限性白癜风患者 ^［1］ ，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 36例白癜风均系本院门诊病人，就诊时病程均>3个月，其中男14例，年龄10～46岁，平均（22.80±11.56）岁;女22例，年龄6～55岁，平均（（30.06±14.22）岁，病变皮肤较局限，患于颈部（包括颈部）以下部位，身体健康，无慢性器质性疾病者。

1.2 材料 雄黄、硫磺、黄丹、密陀僧、生南星各等量。上海希格玛公司的SS-3A紫外线光疗机，距离15cm时，其297nm波长的辐照强度为350～470μm/cm ² 。

1.3 治疗方法和辐照剂量选择 照射前4～6h将中药共研细末，用鲜姜切片，蘸药粉涂擦外用轻擦患处数分钟，以皮肤泛红发热为度;然后参考黄种人皮肤型多为Ⅳ型，MED-UVB为20～110mJ/cm ² ，平均40～50mJ/cm ^2［2］ 。初剂量分别给予20.4～76.4mJ/cm ² 不等。每周照射3次，6次为1个疗程，在治疗过程中，根据各人的情况逐步递增照射剂量，一般在前次照射后无严重红斑反应情况下，剂量增加值在10%～30%，然后根据不同次数和皮肤反应程度随时调整剂量，次数增多，增量百分比减少。部分患者对中药外用后照射产生局部过敏及严重红斑反应，可暂停治疗，对症处理。

1.4 疗效判定标准 经过9次治疗后始判断疗效。显效:明显病变部位色素均匀加深，周边正常皮肤环以少许色素沉着;有效:病变部位有絮状不均匀色素加深，周边正常皮肤环以少许色素沉着;无效:与治疗前相比无明显变化。