我院早期紧急应对传染性非典型肺炎的主要做法及体会

杨云滨 田 柯 谭 剑 廖四照 吴汉森 暨宜彰 2005-12-13 13:07:34 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

我院2003年1月31日开始收治传染性非典型肺炎（Infective Atypical Pneumonia IAP）病人，至今为止已累计收治160例，其中确诊99例，疑似3例，排除诊断58例。期间经历了三个阶段，早期阶段:1月31日～3月22日，IAP又曾被称为不明原因肺炎（Unexplained Pneumonia UP） ^［1］ 和非典型肺炎（Atypical Pneumonia AP），此阶段为发病高峰期;中期:3月22日～4月8日，在此阶段中病原体被查明为冠状病毒，发病人数平稳下降;晚期系指4月8日以后，在此阶段IAP被我国列为法定传染病，发病人数明显下降。在早期阶段，我院共收治了86例病人，无一名工作人员被感染发病。本文就早期阶段防治IAP的特点及我院当时的紧急应对的做法进行分析总结，为综合性大型医院应对类似突发事件提供有益的参考。

1 我院早期防治传染性非典型肺炎的特点

1.1 接受任务紧急，准备时间短促 我院于2003年1月31日被广州市卫生局指定为最早的四家定点收治医院之一，当天开始收治病人 ^［1］ 。2月11日，广东省卫生厅指定我院为非典型肺炎死亡病人尸体解剖定点单位，在同一天，我院进行了首例非典死者尸检工作。因而无论是收治非典型肺炎病人还是尸检工作，均缺乏充足的准备时间。

1.2 病因不明，信息有限 在早期阶段，非典型肺炎又被称为“不明原因肺炎”，病因不明，传播途径也不甚明确，曾出现肺鼠疫、禽流感等多种传闻。加之，当时未建立通畅的信息通报机制，因而信息来源有限，缺乏及时、可靠的科学指导。

1.3 收治任务繁重，缺乏有力援助 仅2月份，我院就收治50例非典病人，随后病人不断增多，在短时间内，病人急剧增加，超出了医院的正常收治能力。与此同时，由于当时广州地区未建立统一的调配机制，也未设立类似小汤山医院的大型收治医院，各医疗机构各自为战，医疗机构之间调配资源的渠道不通畅，病人无法转出，难以获得有力的支援。