氯霉素与利福平联合外用治疗小儿脓疱疮疗效观察

易承春 邱永梅 2005-12-13 13:07:41 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种最常见的化脓性球菌感染所致的传染性皮肤病，传统治疗方法显效慢，复发率高。我所2001年1月～2003年10月应用氯霉素与利福平联合治疗小儿脓疱疮，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我所2001～2003年门诊收治的小儿脓疱疮患者100例，男75例，女25例，年龄6个月～10岁，平均年龄5岁，病程3～10个月，平均6个月，均表现为水疱、脓疱、糜烂或黄水渗出。面积最大5.7cm×3.4cm，最小2.3cm×1.5cm。将同期患儿随机分为照组及治疗组，其中对照组49例，治疗组51例。

1.2 方法 治疗组用双氧水、生理盐水清洗破损皮肤，清洁后取氯霉素与利福平混合油剂涂抹于创面，每日早、晚2次。对照组同样用双氧水、生理盐水清洗破损皮肤，清洁后用0.1%雷佛奴尔纱条置于创面，每日换药1次。氯霉素与利福平混合油剂的配制方法:取利福平胶囊2粒（每粒成分150mg），除去胶囊外壳，取利福平粉置无菌干燥瓶中，加入油剂氯霉素注射液2支（每支0.25g），搅拌均匀备用。

2 结果

2.1 疗效判定标准 显效:经治疗3天脓液干燥、结痂，无渗出物并愈合;有效:连续治疗5天脓疱消失并结痂脱落;无效:用药7天创面不愈合，甚至周围有新的脓疱出现。

2.2 治疗结果 治疗组:显效45例（88.2%），有效5例（9.8%），无效1例（2%），总有效率98%。对照组:显效8例（16.1%），有效24例（49%），无效17例（34.7%），总有效率65.3%。两组疗效差异有显著性。

3 讨论

脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌感染所致的传染性皮肤病，多发生于儿童，夏秋季节多发，面部及四肢等暴露部位多见，易造成儿童流行，治疗不当，能引起并发症。传统的0.1%雷佛奴尔纱条置于创面是湿敷治疗方法治愈率低，患者病程长，治愈后易于复发，临床疗效不尽人意。利福平对革兰阳性和阴性菌均有较强的抗菌作用，广谱高效的抗生素氯霉素与其联合应用可产生协同抗菌效能。本治疗方法药物直接与疮面接触，药效可直达病灶，直接杀菌，且该治疗方法所用为油性乳剂，能减少创面渗出，保护创面免于细菌再次侵入，两者合用体外给药，药物不经过体内血液循环，对患儿无毒副作用，有见效快，治愈率高，疗效确切和经济方便等特点。