早期干预治疗早产儿高胆红素血症的疗效分析

衣楠林 李 茜 石小湘 周 闯 2005-12-13 13:07:41 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

由于早产儿肝脏不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，因而对胆红素的代谢不完全，易发生高胆红素血症;而早产儿的血脑屏障发育不完善，高胆红素对其造成的损害，特别是神经系统的毒害往往比足月儿更为严重。我院对自2002年1月～2003年8月收治的早产儿共86例，其中46例采用早期干预治疗高胆血症，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 共86例早产儿，男55例，女31例，胎龄29～36周，平均体重1.4～3kg。造成早产儿因素主要包括母患妊高征、严重贫血、营养不良及急性感染疾病、双胎等。随机分为两组，治疗组46例，对照组40例，两组在日龄、体重、黄疸出现时间等方面经统计学处理具有可比性。

1.2 高胆红素诊断标准 按早产儿血清胆红素>255μmol/L，结合胆红素>34μmol/L，本文中高胆均以间胆升高为主，均值（315.99±67.51）μmol/L。

2 治疗与结果

治疗组在肉眼出现皮肤粘膜黄染24h内（使用日本Mi_ˉnolta照像有限公司生产的经皮胆红素测定仪JM-102型，测胆红素指数<10时）即给予口服酶诱导剂及光疗，其胆红素峰值为（304.21±45.35）μmol/L。对照组在出现皮肤黄染24h后（测胆红素指数>10时）才给予口服酶诱导剂及光 疗，其胆红素峰值为（320.32±75.37μmol/L）。经统计学比较，差异有显著性（P<0.01），说明及早治疗可明显降低高胆程度。

3 讨论

参考文献