血小板相关抗体（PAIgG）与ITP诊断关系探讨

何路军 张 虹 王 毅 石翠英 刘静闪 赵志弘 2005-12-13 13:07:40 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

血小板减少是临床常见的病理表现指征，由于发病机理不同，引起血小板减少的机理也不同。原发性血小板减少性紫癜（ITP）由于患者自身免疫功能异常，刺激机体产生抗自身血小板抗体（PAIgG），使患者体循环中的血小板受到破坏，表现为血小板减少伴紫斑和（或）出血症状。国内外借助检测血小板相关抗体诊断某些血小板减少性疾病，我们采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（SEPSA）对急性血小板减少的不同疾病进行了PAIgG检测对比，目的在于探讨检测PAIgG协助诊断ITP的可靠程度。

1 材料与方法

1.1 材料 对94例血小板计数<40×10 ⁹ /L，伴有皮肤、粘膜或他处出血等临床症状的患者血样本，其中以经临床及实验室确诊的ITP患者79例为观察组;以临床及实验室确诊的15例急性再生障碍性贫血（AA）患者血样本为对照组。

1.2 方法 采用SEPSA法 ^［1］ 检测患者血样本PAIgG。将正常人血小板抗原固定在U型塑料微量反应板孔底层，与被检血清反应1h，以抗IgG指示细胞指示反应结果。如血小板上形成抗原抗体复合物，指示细胞向孔底移动受阻，显示阳性结果;如受检血清中不存在血小板抗体，加入的指示细胞向孔底移动并在孔底聚集，显示阴性结果。

1.3 试剂 固相化血小板抗原由河北省血液中心制备，抗IgG指示细胞由上海血液中心提供。

2 结果见表1。

表1 血小板减少的不同疾病患者血液PAIgG表达情况

检测结果提示，ITP组79例样本中PAIgG阳性73例，阳性率为92.41%，抗体水平在4～32之间;AA组15例样本中PAIgG阳性2例，阳性率为13.33%，抗体水平在2～8。

3 讨论