中西医结合治疗常见角膜炎疗效观察

洪清其  吴秀清 2005-12-13 13:07:39 中华中西医杂志 2003年8月第4卷第16期

角膜炎是眼科常见眼病，我们采用中西医结合治疗本病，获得较满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本文共收治角膜炎患者54例，男28例，女26例，以青壮年最多。其中有疱疹性角膜炎22例，化脓性角膜炎30例，霉菌性角膜炎2例。

1.2 治疗方法 根据中医辨证论治分型治法如下。

1.2.1 热毒型 头目痛，异物感，流泪羞明，气轮红赤，眼内黄液，瞳神小，视物模糊不清。化脓性角膜炎属此。治则以泻火解毒。方剂为石膏30g，知母12g，龙胆草15g，大青叶9g，滑石粉15g，连翘15g，石决明30g，大黄6g，二花15g，钩藤12g。

1.2.2 风热型 眼睑红肿，畏光流泪，头痛发胀，眼睛刺痛症，气轮红赤。疱疹性角膜炎属此。治则以祛风清热，泻火解毒为主。方剂为荆芥6g，防风6g，白芷6g，二花30g，丹参9g，谷精珠9g，黄芩15g，菊花15g，木贼9g，甘草6g。以上方剂每日1剂煎成200ml，分成2次口服。在服用中药同时，可以给予西药维生素B 2、维生素C以及鱼肝油， 并给予滴1%阿托品眼药水充分散瞳，局部热敷，用盐酸环丙沙星滴眼液或羟苄唑眼药水滴眼（8ml:8mg）。

1.3 治疗标准 显效:自觉症状完全消失，溃疡愈合，视力有提高。进步:自觉眼睛症状完全减轻，角膜溃疡面缩小或愈合。无效:自觉眼睛症状及局部均无变化或恶化。

1.4 治疗结果 22例疱疹性角膜炎中，显效16例，进步6例;30例化脓性角膜炎中，显效15例，进步13例，无效2例。霉菌性角膜炎2例均无效，一般疗程15～30天左右。

2 讨论

中医认为本病大体上属于银星独见和凝脂翳范畴，并发前房积脓者称黄液上冲。病因风热毒邪上攻于目而引起，所以治疗宜疏风清热，泻火解毒为主。内服中草药、维生素，可改善角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。西药扩瞳剂的应用，1%阿托品眼药水应用，放大瞳孔，减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连。加上眼睛湿热敷，可引起局部血管扩张，促进血循环，增加局部对疾病的抵抗力。高浓度眼药水的应用，可控制严重的角膜感染，所以用之效果明显。