心理治疗对脑血栓患者的影响

郭文枝 白雪芹 2005-12-13 13:07:44 中华中西医杂志 2003年7月第4卷第13期

 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2003）13-2004-02

已知脑血栓与重症抑郁症相关联，当右脑半球缺血性中风时，重症抑郁症患病率高达25%～60% ^［1，2］ ，抑郁症的出现往往影响脑血栓患者的治疗效果。我科对此类患者采取心理治疗取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共60例，全部为住院患者，心理治疗组30例，男20例，女10例，平均58岁（40～79岁）;对照组30例，男19例，女11例，平均61岁（42～75岁），两组患者均无意识障碍及运动性失语症。

1.2 病例选择 全部病人均根据全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准并经CT或MRI证实的急性脑梗塞患者。年龄<80岁，颈内动脉系统梗塞，除外TIA、痴呆。未经过溶栓治疗，生命体征平稳，发病1周之内。治疗组30例，单灶性梗塞18例，多发性梗塞7例，腔隙性梗塞5例。对照组30例，单灶性梗塞20例，多发性梗塞6例，腔隙性梗塞4例。两组病人症状、体征、CT、年龄、治疗时间及神经功能缺损程度积分的比较均未出现统计学差异，两组病人具有可比性。

1.3 治疗方法 两组病人均用20%甘露醇控制脑水肿，用量和时间视病情而定。两组均用:（1）0.9%的生理盐水300ml+胞二磷胆碱1.0g;（2）林格氏液500ml+维脑路通1.0g，静脉滴注，每日1次，14天为一疗程。心理治疗组采用医生与患者每日或隔日交谈1次，每次10～30min。针对每个患者存在的具体情况进行交谈，主要内容为:（1）情绪与健康的关系，抑郁情绪能使病情加重;（2）回答患者对本病提出的疑问;（3）主动与患者单位、子女、老伴、亲友等进行交谈，解决患者具体问题;（4）帮助患者认识了解自己的病情，介绍医院本身对患者情况采取有效价廉的药物和治 疗方法。