环磷酰胺治疗单纯红细胞再生障碍性贫血4例观察

霍艳凡  徐文江 2005-12-13 13:07:49 中华中西医杂志 2003年7月第4卷第13期

 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2003）13-1953-01

单纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障）系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致的一组少见的综合征。在治疗上常规药物很难取得满意的疗效。我们在临床实践中，用环磷酰胺（CTX）治疗该病取得了较满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 4例患者均为1998～1999年期间收治的住院患者，男、女各2例，均符合纯红再障的诊断标准 ^［1］ 。1例为初治患者，其余3例患者入院前均经其它治疗，包括强的松、6-甲基强的松龙、环孢菌素A，其中1例患者因长期服用激素出现了股骨头坏死。这4例患者均经CT检查证 实无胸腺瘤。

1.2 治疗方法 所有患者均采用CTX400mg或200mg隔日1次静脉滴注治疗。视患者的年龄、体重以及身体状况决定具体剂量。定期复查血常规，以决定用药时间的长短。待外周血象正常后复查骨髓象。

2 结果

2.1 疗效评定 按1992年出版的血液病诊断与疗法标准制定的标准判定疗效。

2.2 患者的一般情况及疗效 见表1。4例患者治疗后均达到治愈标准。

表1 环磷酰胺治疗纯红再障疗效观察

2.3 不良反应 4例患者在使用环磷酰胺治疗的过程中，有1例患者出现轻微的白细胞下降，无其他不良反应发生。

3 讨论

对于不伴胸腺瘤的原发获得性纯红再障，应及时选用免疫抑制剂，如环孢菌素A、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤等，雷公藤多苷也可选用。在众多的免疫抑制剂中，我们选用了CTX，结果取得了满意的疗效。

参考文献