人工心脏起搏器安置术的护理

尹玲 杨晓兰 2005-12-13 13:07:52 中华中西医杂志 2004年3月第5卷第6期

随着社会经济和健康卫生事业的发展，人们对高质量的生活有了较高的认识，平均寿命在延长。自2000年我科应用心脏起搏器安置术，治疗病窦综合征等症的患者近50例，配以积极合理的护理措施，取得了满意的疗效，提高了病人的生活质量，现将护理体会介绍如下。

1 手术方法

常规消毒皮肤及局麻后，经手术切口穿刺锁骨下静脉，插入起搏电极，将电极顶端置于右心室心尖部或右心房心耳。监测各项参数指标满意后，将起搏脉冲发生器埋藏于锁骨下2横指胸壁皮下组织中，做切口缝合。

2 术前护理

2.1 心理护理 术前向患者介绍手术目的过程，说明患者的配合对手术成功的重要性，使患者做好充分的思想准备，保持稳定的情绪，消除疑虑心理，保证充足的睡眠。

2.2 一般护理 手术区准备进行常规备皮，保持术区的清洁干净，选择柔软衣服，避免搔抓，防止皮肤感染。

2.3 生命体征监测 术前监测需要安装起搏器的患者，大多有严重的心脏病，有发生心跳骤停及各类心律失常的危险。因此，需要观察患者生命体征，给予持续心电监护，床边备以除颤器及各类急救药品。

2.4 药物应用 于术前一天晚8点钟给患者安定2片口服，保证充足的睡眠。于术前半小时给予安定针肌注，防止精神紧张及血管痉挛，建立静脉通道，以保证当术中出现意外时可及时用药处理。

 2.5 其它 常规描记12导联心电图，核对起搏器外包装上标明的有效消毒日期。

3 术后护理

4 出院指导