先天性梅毒3例报告
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 6:16:19
张超 2005-12-13 13:07:51 中华中西医杂志 2004年3月第5卷第6期
2003年下半年我院收治先天性梅毒患者3例，现报告如下。
1 病例介绍
例1，患儿，男，出生2天，因皮肤脓肿伴憋气2天入院。查体见口周皮肤皲裂，呈放射性，有脱屑，双手掌、腕部及双足、小腿部位分布较多的大小不等的脓疱，约0.5～2cm大小，内有白色混浊液体，双足跟部有破损，双下肢皮肤及腹部有水肿，双足背部为著，呈凹陷性，口周青，双肺呼吸因粗糙，腹平软，肝脏右侧肋下3cm，质软，脾脏未及。实验室检查:WBC35×10 9 /L，RBC3.57×10 12 /L，PLT170×10 9 /L，HGB134g/L，Ly%33.2%，GR%44.7%;TRUST（1:2+），TPPT（+）;胸片提示新生儿肺炎。入院后给予青霉素抗炎治疗，明确诊断:（1）先天性梅毒;（2）新生儿肺炎。随后转传染病医院治疗。
例2，患者，男，1个月12天，因皮肤黄染10余天入院。追问病史其父有梅毒感染病史。查体:皮肤粘膜黄染，巩膜黄染，口周青，咽红，双肺呼吸音粗糙，腹平软，肝脏右侧肋下3cm，剑下2cm，质软，脾脏左侧肋下3cm。实验室检查:WBC19.8×10 9 /L，RBC3.33×10 12 /L，HBG101g/L，Ly%69%，GR%14%;TPPA（+），TRUST（-），胸片提示新生儿肺炎。明确诊断:（1）先天性梅毒;（2）新生儿肺炎;（3）高胆红素血症。随即转专科医院治疗。
例3，女，27天，因皮疹20天，发热2天入院。查体面部四肢可见散在红色斑丘疹，压之退色，有的大疱破溃，直径约0.5～1cm，足底有小片状膜状脱皮，口周青，双肺呼吸音粗糙，腹平软，肝脏左侧肋下2.5cm，剑下1.5cm，质软，脾脏未及。实验室检查:WBC11.5×10 9/L，RBC3.97×10 12 /L，HGB136g/L，Ly%26.4%，GR%58.9%;TPPT（+），TRUST（1:4+）。入院后给予青霉素抗炎治疗，明确先天性梅毒后，即转专科医院治疗。