干扰素引发尖锐湿疣患者外阴溃疡2例报告

刘丽敏  李柳 2005-12-13 13:07:58 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第7期

 尖锐湿疣（CA），又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤状病毒（HPV）引起的皮肤粘膜新生物。是我国最常见的性传播疾病之一，发病人数仅次于淋病，居第二位。目前普遍应用干扰素治疗本病，笔者在治疗过程中出现2例因注射干扰素引起的外阴溃疡，现报告如下。

1 病例介绍

例1，女，52岁，已婚，长春市人。因发现外阴赘生物5天，于2000年4月17日就诊。妇科检查:左侧小阴唇下方及会阴后联合处可见两个疣状组织增生，约0.2cm大小，呈菜花样，表面灰白色，醋酸白试验（+）。诊断:尖锐湿疣。经电灼去除疣体后，臀部肌肉注射干扰素_α-2b200万U，每日1次，连用15天，以后每周3次，共用2个月。在用药至6月9日时，患者突然出现外阴溃疡，检查:两侧小阴唇下方各见一表浅溃疡面，面积约1cm×3cm大小，表面无渗出，边缘不规整，触痛（+），外阴、阴道无炎症表现，查血清HSV抗体（-），停用干扰素，改用其它方法继续治疗尖锐湿疣，同时外阴溃疡处给予自制中药溃疡散外敷，局部照射He-Ne激光，1周后痊愈，随访1年未复发。

2 讨论

尖锐湿疣（CA）主要通过性交传染，HPV常通过微小的糜烂面，进入分化上皮的基底细胞造成感染，引起表皮细胞的增殖，并引起机体细胞免疫功能低下，因此，细胞免疫功能低下的患者更易患CA。目前治疗CA并无统一的、疗效确切的治疗方案，临床常用抗病毒、免疫调节剂进行治疗。干扰素就是其中之一，它具有抗病毒、抗增殖、调节免疫的作用。其常见不良反应有流感样综合征、白细胞、血小板减少、食欲不振、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠、精神集中障碍、困倦思睡、情绪改变、一过性蛋白尿、皮肤充血、皮疹等，一般停药后可自行恢复。