尿NAG活性在围体外循环期的动态变化及其临床意义

陈涛 潘铁成 李军 魏翔 宋定伟 胡敏 张霓 徐沁孜 郑智 刘立刚易军周涛 2005-12-13 13:08:02 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第8期

【摘要】 目的 探讨尿NAG活性在围体外循环期的动态变化及临床意义。方法 选取32例术前肾功能正常且无肾脏疾病、无高血压、无动脉粥样硬化及无糖尿病的行心内直视术的患者为实验组，平均年龄为19.62±18.85（2～60）岁。选取非体外循环开胸手术患者7例为非体外循环对照组，平均年龄为12.33±9.07（6～22）岁。实验组患者在术前、CPB停机时、术毕、术后3h及术后24h检测血BUN、Cr及尿NAG、Cr，并计算尿NAG活性及内生肌酐清除率;非CPB对照组则于手术前、术后3h及术后24h分别检测上述指标。对尿NAG/Cr与血Cr进行直线相关回归分析。结果 （1）NAG/Cr与血Cr呈正相关，且较后者提前到达峰值;（2）实验组术后3h及术后24h NAG/Cr明显高于非CPB对照组（10.85±15.90vs4.37±3.53以及5.91±3.24vs2.21±1.15），实验组肾损害发生率为43.75%，非CPB对照组发生率为13.33%;（3）各时点实验组与对照组内生肌酐清除率无明显差异。结论 （1）尿NAG/Cr可作为肾小管功能受损早期诊断的灵敏而特异的指标;（2）体外循环可给术后肾功能造成损害，且以肾小管功能受损为主。 

关键词 体外循环 肾小管功能 NAG活性

Urine NAG activities and variation of peri-CPB 

and its clinical value 

Chen Tao，Pan Tiecheng，Li Jun，et al. 

Dept.of Thoracosurgery of Tong-Ji Hospital Affiliated to Tong-ji Medical College

 of Contral China Science and technology University，430030.