胎儿胎心监护仪的临床应用

董秋燕 陈燕飞 王 琼 2005-12-13 13:08:05 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第8期

【摘要】 目的 分析、总结胎儿心率电子监护用于临床监测胎儿宫内情况的效果。方法 运用胎儿心率电子监护仪对高危孕产妇进行无激惹试验和联合试验或催产素激惹试验，并分析其临床资料。结果 无激惹试验有反应中13.1%新生儿出生时Apgar评分在7分以下。联合试验阳性中新生儿Apgar评分在7分以下占81%。对无激惹试验无反应者及联合试验阳性者及时采取了相应的措施，减少了围生儿死亡。结论 胎儿心率电子监护能协助临床早期发现胎儿宫内缺氧情况，并指导医生及时处理，从而抢救临危胎儿，降低了围生儿死亡率。值得在临床广泛推广应用。

关键词 胎儿 电子监护 死亡率

 胎儿心率电子监护（FHR）能协助临床早期发现高危妊娠胎儿在宫内有无缺氧等情况，为了解胎儿在宫内的安危起到重要作用。从而抢救了不少临危的胎儿，降低了围生儿死亡率。我们在近2年内应用胎儿胎心监护对高危孕产妇进行了无激惹试验（NST）和联合试验即NST+CST（收缩激惹试验）或OCT（催产素激惹试验）。以监测胎儿宫内健康发育情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 孕周37～44周高危孕妇618例，其中进行无激惹试验（NST）728例次，联合试验52例次。见表1。 表1 NST试验指征分布指征 例数 百分比（略）方法和评价标准 NST和NST+CST或OCT试验方法按《现代产科治疗学》中所标注方法进行 ^［1］ 。评价标准:采用新生儿Apgar评分的结果和最后一次（7天内）的产前胎心率试验结果相对照，并以此评价产前胎心率试验的临床意义。

2 结果

2.3 32例联合试验阳性者，其新生儿出生时Apgar评分情况 见表4。表4 32例联合试验孕妇新生儿Apgar评分 例（略）在联合试验中，阳性者，新生儿出生时Apgar评分在7分以下26例占81%，本组32例全部施行了剖宫产，新生儿全部存活，手术时见有28例羊水均有不同程度的胎粪污染。