腹腔镜下输卵管妊娠大出血手术研究

邢玲玲  王黎娜  刘彦  张卓梅 2005-12-13 13:08:05 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第12期

【摘要】 目的 研究输卵管妊娠大出血在腹腔镜下手术效果。方法 选择1993年1月～2003年1月，42例输卵管妊娠腹腔内出血>400ml的病人在腹腔镜下行开窗或套扎切除输卵管。结果 42例患者年龄21～38岁，平均年龄27.6岁;其中有流产者29例，有停经史40例，最长82d。8例术前清宫术中未见绒毛。B超示:宫内未见孕囊，宫旁见有大小不一的低回声团块。子宫直肠窝见到液性暗区2.5～6.5cm。31例输卵管开窗或破裂口处取胚胎术，电凝止血。11例行输卵管套扎切除术。42例中有7例同时行对侧输卵管造口术，10例盆腔粘连松解术。盆腔积血450～2500ml，平均860ml。术中出血15～110ml。术后住院1～7.5d，平均住院4.5d。结论术者只要操作熟练，穿刺快。进入腹腔选择大口径吸引管，迅速吸出游离血回收。找到出血部位进行止血，开窗或套扎法切除输卵管操作简单。切口皮内缝合不用拆线。病人术后恢复快，住院时间短。

关键词 输卵管妊娠 大出血 腹腔镜手术

Research on the appilcation of laparoscope in the treatment of tubal pregnancy massive haemorrhage

 Xinglingling，Wanglina，Liu Yan，et al.

Department of Obsertrics and Gynecology，General Hospital of Chinese People’s Armed Polices Forces，Beijing 100039. 

Key words tubal pargnancy massive haemorrhage laparoscope operation 

近年来有人认为异位妊娠是一种特殊的流行病，发病率有上升趋势，但临床表现却越来越不典型，伴有或无停经史，腹痛也轻，给临床早诊断、早治疗带来了一定困难。腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的最佳方法 ^［1］ ，并具独特的优点，而腹腔内大量出血又给手术增加了一定难度，但只要术中恰当处理，手术同样也可获得成功，本文报告腹腔镜手术治疗输卵管妊娠大出血42例，手术成功率为100%，无并发症发生。