IgG性质自身抗体导致疑难配血1例

刘建萍 陆淼 齐玉双 2005-12-13 13:08:17 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第12期

1 病例介绍

患者，男，74岁，以直肠癌入院。术前备血800ml，做输血前抗体筛选试验时发现抗筛阳性，询问病人输血史得知该患者5年前在天津血液研究所确诊为溶血性贫血，2年前曾输B型全血400ml，根据以上情况我们怀疑该患者体内有不规则抗体。

2 血清学检查

2.1 试剂与方法 ABO标准血清购自长春生物制品研究所，抗-D、聚凝胺试剂购自台湾BaSO公司，筛选细胞购自上海血液中心，所有操作均严格按照《免疫血液学》 ^［1］ 进行。

2.2 血型鉴定 B型CcDEe。

2.3 不规则抗体筛选 阳性（抗人球蛋白法）。

2.4 直接抗人球蛋白试验 （1）多特异性抗-IgG、C ₃ :2+。（2）单特异性抗-IgG:2+。（3）单特异性抗-C ₃ :阴性。

2.5 吸收放散试验 将患者细胞于45℃放散完全后再与原自身血清在37℃下充分吸收，吸收前自身血清、吸收后自身血清和放散液做抗体筛选，结果见表1。

表1 吸收前、吸收后自身血清及放散液与筛选红细胞反应结果 略

2.6 交叉配血 随机挑选10个B型供者分别与患者标本在盐水介质、抗人球蛋白介质中做主次配血试验，结果见表2。 

表2 交叉配血试验结果略

3 讨论

参考文献

1 刘达庄.免疫血液学.上海:上海科学技术出版社，2002，194-222. 

作者单位:163001黑龙江大庆油田总医院