中医学对糖尿病及其治疗的概述

曹志成 2005-12-13 13:08:23 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第8期

据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）在1997年的报告，全世界糖尿病患者人数已达一亿三千五百多万。预测到2010年糖尿病患者可达二亿，2025年将突破三亿，而在发展中国家如中国、印度等增长的速度更远远超过发达国家（200%:45%） ^［1］ 。

近年来，随着遗传学和分子生物学技术的迅速发展，西方医学对糖尿病的遗传因素有更深入的了解。而中医学方面，糖尿病属消渴病的范畴，中医学对消渴病的研究有久远的历史。综合各家之说，本病主要由于先天禀赋不足、脏腑虚弱、饮食不节、情志失调、房室过度等引起。西方医学的糖尿病与中医学的消渴病之临床症状有许多相似之处，到底消渴病与糖尿病是否是相同的概念?目前，中西医学界针对糖尿病及其治疗已作了广泛的研究，现简要综述如下。

1 消渴病与糖尿病的异同

“消”有消谷、消水、消耗之意;“渴”指口渴能饮，饮不解渴而言。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦的“三多一少”症状或尿有甜味为特征的病证。消渴之名，首见于《素问.奇病论》，根据其病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称记载。

糖尿病是以血糖升高为共同特点的一组代谢紊乱综合征 ^［2］ 。其主要诊断依据是高血糖;若症状“三多一少”很不明显，则诊断主要靠实验室检查结果 ^［3］ 。

糖尿病的病型分类在国际上有多种不同的方法，按WHO1985年的标准分为:（1）胰岛素依赖型（1型）。（2）非胰岛素依赖型（2型）;其中2型又可分为不胖型和胖型。（3）与营养不良有关的糖尿。（4）其余型（继发性糖尿病）等 ^［4］ 。可见消渴病与糖尿病是中西医两个不同的概念，在临床症状方面，两者可能存在交叉关系，但却非完全等同。