输血后肝炎的感染调查及预防措施的探讨

刘建萍   程战庆   王东梅      应俊贤 2005-12-13 13:08:21 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第8期

输血后肝炎是输血后常见传染病之一，发病几率和危害性位居输血相关疾病之首。尤其我国属肝炎高发区，存在着许多引起输血后肝炎（PTH）的高危因素，输血相关性疾病如献血员管理不利、无偿献血尚未完全开展、血液制品管理混乱和院内交叉感染等。所以调研PTH发病率和发病类型，对于制定预防PTH措施，提高血液质量，保证患者输血安全，开展输血保险，减少输血纠纷具有重要的意义。目前已知有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝（即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HFV、HGV）7种肝炎。其中甲肝与戊肝通常经粪-口消化道途径传播，极少经血液传播;己肝是近两年发现的第6型肝炎，有报道可经血液传播，但至今尚无检测病毒和抗原抗体的方法。丁肝病毒是一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于乙型肝炎病毒感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）即可间接检出HDV的感染。因此，输血后肝炎主要是乙型、丙型、庚型肝炎。

1 材料与方法

1.1 全血和成份血供血来源 均来自大庆市中心血站，严格按照卫生部颁发的血液质量标准进行初复检，合格的血液281900ml。

1.2 标本来源 来自大庆市油田总医院临床各科采集的352例受血者，其中男207例，女145例，年龄1～82岁，平均为40.1岁。患者输血前均无肝炎史、输血史、肝功、乙肝五项、抗-HCV、抗-HGV等检测均正常。

1.3 试剂及检测方法 采用上海科华实业公司提供的乙肝五项、抗-HCV，北京金豪公司提供的抗-HGV。均采用酶标法，按试剂使用说明书严格操作。

1.4 PTH诊断标准 分别在患者输血后1个月、6个月采集血样。输血后半年内产生肝炎症状，或者虽然无肝炎的临床症状和体症，但有阳性的血清学标志（如HSsAg、抗-HCV、抗-HGV）等阳性均为PTH。