连续间置空肠折叠代胃在全胃切除术中的临床应用及不同重建方式的对比分析

石毅然王峰马富懿 马世庆张永庆 2005-12-13 13:08:25 中华中西医杂志 2004年5月第5卷第9期

【摘要】 目的 探讨全胃切除术后消化道重建理想的代胃术式。方法 42例采用我科设计应用的连续间置空肠折叠代胃术式，并与22例Roux-en-Y术及20例顺行间置空肠代胃术式在近远期营养状况、术后并发症及Visick指数方面进行对比分析。结果 近期（6个月）疗效方面，连续间置空肠折叠代胃术组在进食次数、每日进食量、体重增加方面显著改善，优于其它两组术式（P<0.05）。该术式代胃的容量明显增大，排空时间延长，与其它两组比较，统计学差异有非常显著性（P<0.01）。在远期（1年）以上疗效方面，连续间置空肠折叠代胃术组与Roux-en-Y术组在进食次数、每日进食量、体重增加方面差异显著（P<0.05，P<0.01），与顺行间置空肠代胃术组相比体重和进食量差异有显著性（P<0.05），连续间置空肠折叠代胃术组消化道症状发生率低，其中反流性食管炎、恶性呕吐、食欲下降、滞留综合征（RSS）的发生率与Roux-en-Y术组相比差异有显著性（P<0.05），与顺行间置空肠代胃术组相比在反流性食管炎、食欲下降症状的出现上差异有显著性（P<0.05）。连续间置空肠折叠代胃术其Visick指数为Ⅰ～Ⅱ级者占95.2%。而Roux-en-Y术组，50%的病人Visick指数为Ⅲ～Ⅳ级，术后体重明显下降，差异有显著性（P<0.05）。结论 本术式能够在较短的时间内恢复和改善术前的营养状况。有效地防止反流性食管炎等并发症的发生。因此，该术式是全胃切除后理想的消化道重建术式。

关键词 间置空肠折叠代胃 全胃切除术 消化道重建 临床研究

Clinical study on continuous separate folded jejunum replacing 

stomach method in digestive tract reconstruction after total gastrectomy 

Shi Yiran，Wang Feng，MaFuyi，et al.

 Dept.of Tumor Surgery of Wei-fang Municipal People’s Hospital，Shangdong261041.